Единое здоровье
17/06/2020
Читать далее
Казахстан имеет исторически хорошо развитый сельскохозяйственный сектор с упором на животноводство. Есть территории, подверженные эндемическим зоонозным заболеваниям, а также экологические проблемы, такие как Аральское море. Взаимодействия между людьми, животными и окружающей средой увеличивают риск возникновения угроз для здоровья населения и распространения болезней. Имея относительно хорошо развитые вертикальные системы общественного здравоохранения и ветеринарии, управляемые централизованно на национальном уровне, Казахстан мог бы повысить свой потенциал и эффективность в управлении угрозами для здоровья животных, человека и окружающей среды за счет укрепления вертикальных процессов и лучшей координации политики, планов и использования ресурсов.
В 2018 г. Казахстан начал изучать подход «Единое здоровье» к зоонозам, проведя национальный семинар по выстраиванию связей (НСпВС) ММСП-ПВС.
НСпВС — это трехдневное мероприятие, организованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Всемирной организацией здоровья животных (МЭБ), объединяющее представителей общественного здравоохранения и ветеринарии. Цель НСпВС состоит в том, чтобы проанализировать и улучшить сотрудничество между двумя секторами в области предотвращения, выявления и реагирования на зоонозные заболевания и другие события, связанные со здоровьем человека и животных (продовольственная безопасность, пищевая безопасность, устойчивость к противомикробным препаратам). В результате НСпВС была разработана комплексная долгосрочная национальная дорожная карта (Дорожная карта НСпВС), охватывающая приоритетные области, определенные участниками.
В 2020 г. ВОЗ начала глобальную инициативу по отслеживанию и поддержке реализации дорожных карт НСпВС путем создания сети Единое здоровье/ Catalyst (катализатор) НСпВС в странах, завершивших НСпВС. Казахстан был первой страной, в которой в начале 2021 г. была представлена позиция «катализатор» в рамках «Единого здоровья» в страновом офисе ВОЗ. К концу 2021 г. сеть включала 11 стран с планами расширения до 15 в начале 2022 г.
В 2021 г. ВОЗ поддержала Казахстан в восстановлении национальной приверженности принятию подхода «Единое здоровье» среди государственных органов для борьбы с зоонозами, выступая за улучшение межсекторального сотрудничества на всех уровнях: национальном, региональном и местном. Первоначально основное внимание было уделено секторам здравоохранения и сельского хозяйства с планами расширения участия других заинтересованных сторон на более позднем этапе.
Для обеспечения устойчивых изменений в политике был разработан 5-этапный процесс:
После этого офис ВОЗ в Казахстане провел пилотный опрос в рамках НСпВС с целью переосмыслить и усилить реализацию мероприятий в рамках подхода «Единое здоровье» и протестировать методологию для дальнейшего внедрения в других странах. Опрос помог оценить ход реализации дорожной карты НСпВС, установить новые приоритеты и определить новые виды деятельности. Из-за проблем, связанных с COVID-19, почти 70% мероприятий еще не реализованы. С учетом этого был разработан обновленный план действий по внедрению подхода «Единое здоровье» (план действий по «Единому здоровью»), охватывающий не только зоонозные заболевания, но и безопасность пищевых продуктов и биобезопасность, который должен быть реализован к 2025 году.
Одним из важных мероприятий, включенных в план действий по «Единому здоровью», было создание скоординированного государственного механизма или платформы «Единое здоровье» в Казахстане с использованием многосекторального оперативного механизма координации «Единое здоровье» ВОЗ-ФАО-МБЭ (MCM OT). Совместная правительственная платформа позволяет министерствам (или ведомствам) взаимодействовать на регулярной основе для обеспечения повышенной готовности и реагирования на проблемы со здоровьем на стыке животных, человека и окружающей среды, включая зоонозные заболевания. Таким образом, пилотный проект MCM OT охватывает этапы 2, 3 и 4 пятиэтапного процесса, упомянутого выше.
Параллельно было предложено включить в Национальный проект «Здоровая нация» мероприятия, связанные с «Единым здоровьем», направленные на разработку законодательной базы для улучшения сотрудничества и создание межотраслевой исследовательской программы. Ответственность за эти действия распределяется между всеми основными секторами: здравоохранением, сельским хозяйством и окружающей средой. Национальный проект был одобрен постановлением Правительства Казахстана в октябре 2021 г., что идеально подходит для поддержки пилотного проекта MCM OT.
Для ускорения создания условий, благоприятствующих «Единому здоровью», ВОЗ реализовала и поддержала несколько инициатив по повышению осведомленности и наращиванию потенциала, в которых приняли участие более 800 казахстанских экспертов из клинических, медицинских, лабораторных, ветеринарных и других учреждений. Но смена парадигмы также означает начать с истоков: разработка образовательных модулей «Единое здоровье», которые должны быть включены в учебные программы по общественному здравоохранению и ветеринарии для будущих бакалавров и магистров, была важным мероприятием дорожной карты НСпВС, которая также была завершена.
