Эписистемный подход – это концепция, определяющая стратегию искоренения чумы мелких жвачных животных (ЧМЖ). Вирусная эписистема – это совокупность взаимосвязанных популяций носителей, способных поддерживать циркуляцию и передачу вируса неограниченно долгое время. Она включает биологические, эпидемиологические, экологические и антропогенные аспекты поддержания болезни в определенном географическом и временном масштабе. Это определяет взаимодействие между вирусами, носителями, переносчиками и окружающей средой. Об этом рассказал доктор Саймон Киху из ВОЗЖ в своей презентации на заседании Региональной консультативной группы по ящуру и ЧМЖ в Баку.
Эписистема не является статичной. Окружение определяет важность ее компонентов, и рабочие определения должны постоянно переоцениваться. Ядром эписистемы является популяционный компонент, способный поддерживать передачу вируса ЧМЖ в течение длительного времени, т.е. домашние мелкие жвачные животные – овцы и козы.
Было доказано, что не все восприимчивые виды передают ЧМЖ в той степени, в которой они играют практическую роль в поддержании вируса, например, крупный рогатый скот, дикие животные, верблюды и свиньи. Эти виды считаются тупиковыми носителями, поскольку нет подтвержденных наукой доказательств того, что они способствуют поддержанию вируса.
Эписистема – это больше, чем география. Для ее построения и описания требуются эмпирические данные. Основным источником данных является традиционная эпидемиология: паттерны контактов с носителями, эпиднадзор и моделирование. Партиципаторная эпидемиология является отличным источником эмпирических данных: плотность/динамика популяции носителей, практика управления стадом, перемещение животных/торговля, определение цепочки создания стоимости и партиципаторные карты распространения заболеваний. Также необходим дистанционный мониторинг для обеспечения систем санитарного надзора данными об окружающей среде, чтобы определить моменты, когда она способствует возникновению заболеваний. Ученые и ветеринарные врачи не должны забывать о ключевом и важном источнике эмпирических данных – вирусной геномике. Молекулярная эпидемиология может показать взаимоотношения вирусов между популяциями, направление потоков вирусов и происхождение штаммов.
Эписистема может состоять из одной крупной популяции, но чаще всего состоит из нескольких взаимосвязанных субпопуляций. Мелкие жвачные животные, принадлежащие этнической общине, часто имеют общие схемы выпаса и контактов и могут рассматриваться как популяция. Передвижение и сезонный перегон скота на определенной территории часто является особенностью, которую необходимо учитывать.
Структура эписистем может включать цепочки добавленной стоимости или маркетинговые цепочки. Это может быть сеть популяций в разных местах и не обязательно в смежной зоне. Вспышки ЧМЖ могут не всегда отражать истинное положение дел в местах циркуляции вируса (это могут быть районы случайных вспышек). Сообщения о вспышках часто могут быть следствием эффективной отчетности об инфекциях в районах с действующими механизмами надзора или относительно развитой ветеринарной инфраструктурой, в то время как вирус может циркулировать преимущественно в районах со слабым надзором и/или слабым предоставлением ветеринарных услуг (к ним относятся удаленные и труднодоступные районы – районы распространения вируса). Эти удаленные и труднодоступные районы могут нуждаться в особом внимании, возможно, посредством оказания ветеринарных услуг на уровне общин. Эписистемы, как правило, выходят за пределы международных границ и могут охватывать более одной страны или одного регионального экономического сообщества. Как только вирусная эписистема ЧМЖ будет эмпирически идентифицирована, она станет целевым объектом для искоренения ЧМЖ с помощью вакцинации и постоянного эпиднадзора для обеспечения уничтожения вируса.
Гипотетически возможные эписистемы ЧМЖ:
